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颅脑损害后肺水肿

顱腦損傷后肺水腫 我哥哥因重型顱腦損傷住院治療,醫 生說并發了肺水腫,病况很重。請問腦外傷為什么會并發肺水腫?聽我給你說.......嚴重顱腦損傷患 者因下丘腦受損或因顱內壓增高,引起下丘腦功用障礙,很多兒茶酚胺被釋放入血,周圍血管和肺血管痙攣,肺血流動力學紊亂,肺血容量驟增,從而導致急性肺水腫。這類患者起病急、發展快,可于頭傷后前期就出現呼吸困難、缺氧、發紺、很多血性泡沫痰,滿肺濕啰音及血壓升高。有時尚可因快速靜注高滲利尿劑,如20%甘露醇使血容量突增,而加重心臟負荷及肺動脈高壓,致使肺毛細血管壓力上升,血管壁受損、通透性添加,滲出很多含血液和蛋白的液體阻塞氣道。患者血液PaO2下降、PaCO,升高,如不及時救治,短期即可逝世。應敏捷氣管內插管或氣管切開。高流量給氧,間斷性正壓呼吸,或用高頻通氣;靜滴氯丙嗪或異丙嗪(非那根) 25 ~ 50 mg以下降皮質興奮和緊張;給予地塞米松25mg按捺肺毛細血管通透性或滲出;及時有效地下降顱內高壓,包含靜滴20%甘露醇250 ml、開顱減壓或铲除血腫;若心動過速時,應靜注毛花苷C(西地蘭)0.4 mg以保護心臟;盡量坚持頭高腳低位,以減少回心血量;必要時可行人工蛰伏療法。人類神經系統由腦和脊髓(稱之為中樞神經系統)、顱神經與脊神經(稱之為周圍神經系統)、交感與副交感神經(稱之為植物神經系統)三大部分組成。它是人體的最高級器官,操纵著人類的全部生命活動。在我們日常診療工作中,每天都要為神經系統疾病患者處理各種各樣的病癥,并答复與其疾病相關的問題,在此基礎上,我們將提出的常見問題按疾病的類別進行歸納收拾,旨在為廣大神經系統患者的尋醫問藥供给指導和幫助!——《神經系統病癥300問》
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