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生殖科普
多囊性卵巢综合征的特征
录入时间:2022年09月26日    作者/来源:无    点击:

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多囊卵巢综合征PCOS是一种内分泌疾病,影响到多达20%的女性。“多囊”是指通过盆腔B超发现卵巢里面有多个无回声囊性外观的结构,通常卵巢略大,有卵泡,看到的小囊数量一般正常人的2倍;“综合征”是指患有POCS的女性因激素异常表现出来的许多症状。

 

虽然PCOS如此普遍,但不同人的表现轻重和受影响程度都不同。对于一部分女性来说,没有感觉和影响,或是感觉很轻微。

PCOS与PCO(多囊卵巢)不同,PCO可影响三分之一的女性,仅有卵巢多囊表现,没有与综合征相关的内分泌异常:不规则月经或停经,也没有排卵障碍和/或其它内分泌异常的症状。PCO不需要治疗,而PCOS是需要治疗的。

 

每个月经周期,双侧卵巢通常会有几个卵泡竞相长大,准备排卵,但最后只有一个卵泡占主导地位,可以长到成熟,释放卵细胞。但是,PCOS女性的卵巢中,存在很多的小卵泡,至少一侧卵巢内小卵泡数量大于12个,但却没有任何一个卵泡发育到足以占优势而成熟,也就没有卵细胞排出。对于大多数女性而言,正确的诊断和正确的治疗是控制PCOS的第一步。

 

PCOS的原因

 

尚无PCOS的明确原因。目前可以肯定的是:它不是单基因病,研究表明可能是几种不同基因组合作用的结果,称作多基因遗传。多基因遗传意味着多个基因共同起作用的遗传状况。综合目前的研究看,也可能是生活方式和环境因素造成的。

 

PCOS的表现

 

患PCOS的女性的表现因人而异。以下症状可能或多或少,或部分或全部都有:

 

月经不规律或不来月经。大多数患PCOS的女性没有规律的月经。PCOS女性还可能会在正常的月经周期(每隔23-35天一次)之外经历不规律的出血,或者出现不来月经,也称为闭经。也有一些人,会出血量多或毫无规律地间歇性出血。

 

如果没有成熟卵细胞排出,很难有正常的月经。因为,排卵后卵泡会立即释放一种孕激素,孕激素让子宫内膜发生改变,变得有利于胚胎种植,即可以怀孕了。如果没有怀孕,内膜将脱落成为月经。但是如果不排卵,卵巢将继续产生雌激素和雄激素,而在没有孕激素的情况下,不会按期来月经。所以,这就是PCOS女性可能根本不来月经或月经不规律的原因。

多毛:由于雄激素增加,PCOS女性可能会出现面部或体毛增加的情况。这种症状称为多毛症,可能持续存在,直到雄激素水平降低为止。多毛可以表现不同,包括面部汗毛变多/或变厚,手臂、腿、腹部、背部、胸部的毛和阴毛增加。中国大陆女性,雄激素增加的比例为10%左右,并不常见。

 

头皮脱发:与多毛症类似,高雄激素水平高会导致男性一样的脱发,直到雄激素水平降低,脱发现象才会好转。

 

痤疮和/或油性皮肤:痤疮或油性皮肤也是一种常见表现,特别是过了青春期的那种痤疮,令人苦不堪言。通常出现在“激素敏感”区域,如脸颊、下巴和脖子。痤疮表现有轻有重,有的是轻微皮下的小肿块,有的块头大还痛,需要较长时间才能消退。中国大陆女性发生率不高,亚洲女性韩国发生率比较高。

 

莫名其妙的持续性的体重增加:PCOS的代谢紊乱,使身体难以合理使用胰岛素。要知道,胰岛素的作用是将食物中的糖和淀粉转化为人体可以利用的能量。但患PCOS的女性,身体变得对胰岛素具有抵抗力,不能被利用,而是在血液中积累,可导致体内糖和淀粉得不到利用而堆积,体重也会随之增加。

 

更槽糕的是:高胰岛素水平会反过来触发更多雄激素的释放,从而导致腹部等部位的重量增加,与身体脂肪的总体增加不同,大肚子型腹部肥胖如果不加干预,很容易出现恶性循环。

 

PCOS和激素:胰岛素,胰岛素由胰腺产生,其重要作用是将食物中的能量释放或存储起来,从而使血糖保持在正常水平。如果体内吸收的糖分超过需要,胰岛素会帮助身体存储糖分,一直存储到身体要用的时候,例如体育锻炼或两餐之间,在这个时候可利用存储的糖分。而患有PCOS的女性许多会有胰岛素抵抗,这意味着体内的细胞会拒绝正常水平的胰岛素,身体不得不产生更多的胰岛素来调节人体血糖水平,而过多的胰岛素也会使人体产生过多的雄激素。如果增加的胰岛素还是不够调节降低血糖,就会出现血糖升高的情况,长期血糖失调会发展为糖尿病。

 

多囊性卵巢综合征的特征

 

1.秃头 2.脸上长痘 3.皮肤颜色较重 4.肥胖闭经 5.体毛旺盛 6.雄激素

 

不要以为雄激素是男人的专利,和雌激素不是女人的专利一样,男人和女人都会产生不同量的雌激素和雄激素。雄激素的两个主要成分是睾酮和雄烯二酮,它们在重要的男性性状和生殖系统中起作用,在女性中,雄激素的主要目的是将其转化为雌激素。但是,患PCOS的女性中,体内产生的雄激素超过体内所需要雄激素,过量的雄激素会阻止排卵,还会引发多毛、痤疮和大肚子型腹部肥胖。

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